课程名称：腹直肌闭合术
什么是腹直肌？
腹直肌就是图中腹部中部的那几块肌肉，中间的那条白色的线叫腹白线。
腹直肌具有保护腹腔脏器，维持腹内压，主要参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能。
什么是腹直肌分离？
在怀孕和分娩过程中，随着腹部的增大，大多数女性腹部肌肉中间都会出现一个空隙。这个空隙通常在产后4-8周后会逐渐关闭。
对于一部分女性，在怀孕期间腹部肌肉有可能会被过度拉伸，导致产后无法自动修复，这种情况称作“腹直肌分离”。
无论是剖宫产还是顺产，都有可能发生不同程度的腹直肌分离。
据报道，产后6-8周的产妇，顺产腹直肌分离发生率高，剖宫产发生率高，2次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率高。
腹直肌发生的原因有哪些？
1、生理原因
除妊娠生产因素外，2次以上剖宫产、怀有巨大儿或多胞胎、羊水多、怀孕前体型瘦小等也是易致腹直肌分离的因素。
2、饮食原因
孕期未控制好饮食、营养不均衡、体形肥胖，会造成肌肉组织弹性下降。饮食过少也会造成肌肉组织弹性不足。
3、其它原因
年龄因素、缺乏运动、过度宽大的衣服对胎儿没有承重作用。
腹直肌分离有什么危害？
1、腰背痛：
腹直肌分离程度越大，腹部肌肉越弱，对躯干的承托力越小，越是增加后背部肌肉的负担，容易出现腰背痛，进一步限制了其活动、哺乳等日常行为。
2、脏器移位：
腹直肌分离严重者还可使内部脏器下移，如胃下垂，出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状。
3、体形臃肿：
大肚腩，使产后妈妈失去自信。
如何自测有没有腹直肌分离？
仰卧位，双腿弯曲，露出腹部，左手在头后支撑，右手食指和中指垂直探入脐下2指处，身体放松，将上身抬起,下颌抵胸。
以两手指触压，感觉两侧腹肌向中间挤压手指。
若感觉不到挤压，将手指向两边挪动，直至找到紧张的肌肉，测量两侧肌肉的距离。
在产后5~9周可出现腹直肌分离。2指以上提示可能存在腹压增高、盆底压过高等情况。
正常：2指以内。
需改善：2-3指。
注意不可进行躯干弯曲和扭转的负重练习，因为会加重症状。
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