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课程介绍

中医推拿治疗肩周炎(一)坐式手法套路【患者姿势】患者端坐于治疗板凳上。【手法步骤】施术者站于患者身后,先用拿揉法,反复拿揉患者肩及上肢肌肉,反复3~5遍,使肩及上肢肌肉放松。再用拇指或中指点揉缺盆、肩井、肩髃、肩贞、巨骨、云门、秉风、曲垣、天宗等穴。再用中指抠拨缺盆穴,并按压一分钟,使其酸麻胀感放散至手部。再抠拨极泉、青灵、曲池、少海等穴,使其产生电击感放散传导至手指部。若属前屈抬举活动受限者,再抠拨点揉天宗、肩贞等穴,并拨离开大小圆肌的粘连;若属后伸活动受限者,再抠拨点揉云门穴及肱二头肌短头肌腱附着点;若属外展活动受限者,再抠拨点揉肩井、肩髃等穴,并拨离冈上肌腱及肱二头肌长头肌腱及肱骨头的结节间沟处,促使其解除粘连和痉挛。然后,再用盘肩法,即一手由患肢绕过,与另一手十指交叉,合按于患肩头上,将患侧上肢架于前臂之上,用力进行肩部的前屈、抬举、外展、后伸以及向前向后的旋转摇肩活动,以便撕开粘连之筋膜。但其活动范围,均应控制在正常肩关节的活动范围之内。或者使用前屈内收引伸法,后背引伸法,外展抬举引伸法,活动肩关节,即用一手扶于患肩,另一手握住患腕部,先引导患肢前屈内收触摸到对侧肩头;再引导患肢后伸后背,至手背触及胸椎第十棘突;再引导患肢至外展抬举,再使其屈肘前臂横于头顶上方,手可触及对侧耳朵,也可促其粘连拉开,而缓解肩关节的活动受限。再用合掌搓揉法,反复搓揉肩及上肢肌肉,用拿揉法或捏揉法,反复揉动肩及上肢肌肉。最后用拍子或虚拳,反复拍打肩部及上肢四面,手法结束。【治疗作用】刺激穴位,疏通经络,放松肌肉,活动关节,解除肌肉筋膜之粘连。缓解关节僵硬活动受限,解痉镇静止痛等。【主治病症】主要治疗肩关节周围炎,肩袖损伤,肩部扭挫伤及其后遗症,肱二头肌腱炎等肩部及上肢部的损伤。(二)卧式手法套路【患者姿势】患者侧卧于治疗床上,患侧在上。【手法步骤】施术者站于患者身前方,先用双手反复拿揉患侧肩部及上肢肌肉,以促使其肌肉放松。再用拇指反复点揉肩井、肩髃、肩贞、肩外俞、秉风、曲垣、巨骨、天宗、云门、臑俞、壁臑、臑会等穴。再用中指抠拨缺盆穴,并按压一分钟,使其酸麻胀感放散至手;再抠拨极泉、青灵、曲池、少海等穴,使其产生电击感,放散至手指。然后,用摇橹式引伸法,即一手握住患肢腕部,另一手握住肘部,先做肩关节的前屈旋摇活动数圈,并用力牵拉至抬举伸直位(以解除其前屈抬举受限);再后伸外展旋摇活动数圈,旋摇至外展90度以上(以解除外展活动受限);再用后背引伸法,引导上肢后伸后背,使手背触及胸十椎棘突、以解除后伸受限。最后,再用双手拿揉肩及上肢肌肉;再用拍子或虚拳拍打肩部及上肢四面,手法结束。【治疗作用】同上坐式手法套路。【主治病症】同上坐式手法套路。注:活动肩关节的手法,要根据情况景力而行,不可勉强从事。对患有高血压冠心病者,更应慎重,以防意外。

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